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来源: 南方日报网络版     时间: 2020-02-29 17:24:51
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  2月25日下午,据广东支援武汉协和西院ICU医疗队报告,武汉协和西院又有两名新冠肺炎危重症患者成功脱机拔管,其中一位王女士,经历了长达20天有创呼吸机治疗、三次得到钟南山院士团队远程会诊的研判讨论,终于成功拔除气管插管,目前情况逐渐好转。

△观看拔管成功监控视频的领队张挪富教授(右三)等ICU团队队员们齐声欢呼

  1月30日下午,王女士入住武汉协和西院,尽管已经进行着高流量吸氧,但她指尖血氧饱和度还是仅有82%。接下来的几天时间,王女士病情加重,氧饱和度仍在下降,到了2月5日凌晨,王女士的指尖血氧饱和度一度低至61%,面罩吸入纯氧后也仅达到84%,已经并发急性呼吸窘迫综合征的王女士被转入ICU进行辅助通气,同时适当进行镇痛镇静治疗。

  此时,广州医科大学附属第一医院重症医学科徐远达主任作为武汉协和西院ICU的临时行政主任兼值班医生,带领席寅、吕政、孟磊等团队成员一边仔细查看她的病例,一边细细斟酌用药用量,继续给予患者抗病毒、抗感染、抑酸护胃等对症支持治疗。然而,王女士病情依旧在反复。

  在这个关键时候,广东支援武汉协和西院ICU医疗队团队迎难而上,先后三次与钟南山院士团队进行远程会诊,讨论王女士的病情和诊疗方案,集中“最强大脑”找出病情反复的原因,想方设法为她提供更多的支持,帮助她共渡难关。

  △广东支援武汉协和西院ICU医疗队与钟南山院士团队进行远程会诊讨论患者病情和诊疗方案

  2月21日,经过核酸检测,王女士的指标已经转为阴性,但当日痰培养却发现大量多重耐药菌,广东支援武汉协和西院ICU医疗队专家经过反复斟酌研讨,根据钟南山院士会诊意见,针对个体化情况多次调整抗感染治疗。

  同时,医护人员也非常注意王女士的心理护理。得知王女士非常担心自己的家人,医护人员尽管穿着隔离服说话很费力,但都会轮流过来安慰鼓励她,主管医生温德良主任每天下午都会跟她的丈夫电话联系,并及时将家里的情况转告给王女士,让她安心接受治疗。

  由于医疗护理工作繁忙、无法时时陪护,护理队员们专门在她能看到的地方贴了一张纸条,上面写着:加油!相信我们!很快一家团圆!“我们希望通过这种方式为她加油打气。”重症医学科席寅医生说。

  △广州医科大学附属第一医院重症医学科席寅医生在安慰患者,床旁输液架上贴着加油的纸条

  经过广东支援武汉协和西院ICU团队20天的精心治疗,2月25日下午,徐远达主任和温德良主任等专家综合评估后一致认为患者生命体征相对稳定,不再需要创呼吸机的支持。在医疗队的见证下,广州医科大学附属第一医院的席寅医生成功为王女士拔除了经鼻气管插管。

△席寅医生(左)为患者拔除经鼻气管插管

  截至27日下午,病区累计脱机拔管的新冠肺炎危重症患者已有7名。(总台央视记者 陈旭婷)

【编辑:田博群】

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